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口袋医生丨网上流行的“生酮饮食”减肥法靠谱吗?

口袋医生丨网上流行的“生酮饮食”减肥法靠谱吗?

图片来源:视觉中国  除了膳食要求外,还需要一系列定期监测①每天监测体重②每天检测晨尿酮体水平;③推荐每周一次人体成分分析,动态观察体脂、体脂率、肌肉、内脏脂肪面积的变化;④每月一次生化全项以监测肝肾功能改变。

  这种几乎零主食,连水果都不能吃,还要额外补充营养元素,还得需要一系列常规监测,这样的饮食计划你可以坚持一辈子这么做吗?恐怕很难。

另外生酮饮食仅仅适合于短期快速使体重下降,而并不适于长期稳定持续地减肥。 有研究发现,生酮饮食所致体重下降在前三个月最明显,六个月与三个月时比,差别不大,而到十二个月时,已失去了此效应。

  长期使用生酮饮食,也会对身体造成负面影响  生酮饮食因碳水化合物摄入严重不足,身体不仅分解脂肪,也通过分解肌肉来补充供能,长期会致肌肉含量减少;肌肉含量减少也会降低基础代谢率。

身体处于“酮症”状态,容易发生代谢性酸中毒,还会造成骨质减少,甚至骨质疏松,发生骨折的风险增加;有可能会导致水电解质平衡紊乱,发生低钠、低镁、低血糖、低蛋白质、高尿酸血症等,造成头晕、虚弱、疲乏、痛风、心律失常等不同的临床表现;还可能会出现胃肠道不适及功能紊乱,如腹泻、便秘、恶心、呕吐、胃酸返流增加等。

所以实行生酮饮食时必须同时额外补充一些营养素,做到营养相对的均衡。

  生酮饮食的适用人群及禁忌人群  短期使用生酮饮食对身体有一定的健康效应,可用于因其它身体和医疗情况需要快速减肥的人。

暂定生酮饮食适应证为:单纯性肥胖、年龄大于18周岁,肝肾功能正常,BMI≥28kg/m2。 由于生酮饮食是以脂肪取代葡萄糖作为能量来源的疗法,所以凡是患有脂肪酸转运和氧化障碍的疾病均是禁忌症;有胰腺炎病史;肾衰病史;活动性胆囊疾病;肝肾功能损害;高脂血症;严重心肺血液疾病;怀孕和哺乳期等情况也不以采用生酮饮食,具体情况还需咨询专业医生。

  当BMI降至24时即可终止生酮饮食减重减脂的方法,当减脂者难以耐受或者出现肝肾功能改变等一些不良反应时都应及时终止,终止后可以在两周时间内通过逐步增加可利用碳水化合物的量,逐步切换为正常饮食。

  这里提醒有意向减肥的人群,长期的减肥,需要营养均衡的饮食搭配适量的运动,不要为了一时的效果,损害了身体的健康。   中国新闻社北京友谊医院共同出品。